여자 성병 증상, 증상 없이도 걸리나요? 잠복기와 진료 신호

여성에게 성병 증상은 어떻게 나타나나요?

여성의 성병(성매개감염) 증상은 분비물 변화, 소변 볼 때의 따가움, 생리 외 출혈, 아랫배 통증, 생식기의 궤양·물집·돌기, 피부 발진으로 나눠 볼 수 있습니다. 다만 한 증상이 여러 감염에서 함께 나타나기 때문에, 증상은 어떤 감염을 의심할지 알려 줄 뿐 원인을 정해 주지는 않습니다. 성병에 어떤 종류가 있는지는 성병 종류, 여성에게 흔한 것은? 세균성·바이러스성 차이에서 정리했습니다.

분비물 변화와 출혈, 아랫배 통증은 표에서 보듯 여러 감염에 함께 걸쳐 있습니다. 특히 분비물 변화는 성병이 아닌 질염에서도 나타나는데, 색과 냄새로 좁힐 수 있는 것과 없는 것은 내 분비물, 어떤 질염일까요? 색·냄새·점도로 보는 감별에서 다뤘습니다.

증상 없이 지나가는 성병도 있나요?

있습니다. 여성은 성병에 감염돼도 증상이 없는 경우가 흔하고, 감염에 따라서는 그 비율이 절반을 크게 넘습니다.

임질은 두 문서의 값이 가리키는 대상이 다릅니다. 2023 진료지침의 값은 여성의 무증상 비율이고, 2026 관리지침의 값은 성별을 따로 밝히지 않은 무증상 감염 비율입니다. 트리코모나스도 두 값이 다릅니다. 국내 진료지침의 값은 질염 진단표의 무증상 비율이고, 미국 CDC 값은 성별을 나누지 않은 감염자 전체에서 증상이 거의 없는 경우까지 넣은 비율입니다.

이 비율이 뜻하는 것은 분명합니다. 증상이 없다는 것은 감염이 없다는 뜻이 아니고, 증상이 없는 채로 감염이 이어지는 사람이 적지 않습니다.

감염되고 얼마 뒤에 증상이 나타나나요?

감염마다 다릅니다. 감염된 뒤 증상이 나타나기까지의 기간을 잠복기라고 하는데, 짧게는 며칠, 길게는 몇 달까지 차이가 납니다. 국내 두 문서의 값이 서로 다른 감염도 있습니다.

임질은 두 문서의 값이 같고, 클라미디아와 매독은 범위가 조금씩 다릅니다. 곤지름은 두 문서의 폭이 크게 다르지만, 두 값 모두 개월 단위입니다.

잠복기는 증상이 나타난다면 언제쯤인지를 가리키는 기준입니다. 증상이 나타나는 시점과 검사가 정확해지는 시점은 서로 다르고, 뒤의 것은 여자 성병 검사, 어떻게 받나요? 검체·피검사·검사 시기가 다루는 주제입니다.

언제, 누구에게서 옮았는지 알 수 있나요?

정확히 알기 어려운 경우가 많습니다. 감염된 사람도, 옮긴 사람도 증상이 없을 수 있기 때문입니다.

• 모르는 채 옮기는 경우가 많습니다. 국내 진료지침은 머리말에서 성매개감염은 증상이 없는 경우가 많아 자신도 모르게 다른 사람을 감염시킬 수 있다고 설명합니다 ⁽¹⁾. 미국 CDC 지침도 생식기 헤르페스는 대부분 감염 사실을 모르거나 옮길 당시 증상이 없던 사람에게서 옮는다고 적고 있습니다 ⁽⁵⁾.
• 상대도 증상이 없을 수 있습니다. 임질의 경우 국내 진료지침은 파트너 또한 증상이 없을 수 있고, 균을 오래 지닌 채 지내는 사람이 생길 수 있다고 적고 있습니다 ⁽¹⁾.
• 잠복기의 폭도 넓습니다. 앞의 표처럼 감염 뒤 증상이 나타나기까지의 기간이 감염에 따라 며칠에서 몇 달까지 차이가 납니다.

검사의 목적은 원인이 된 사람을 가리는 데 있지 않고, 지금의 감염을 치료하고 다시 옮지 않게 하는 데 있습니다. 파트너에게 알려야 하는 범위도 감염마다 다르게 정해져 있어, 진단을 받은 뒤 함께 확인합니다 ⁽¹⁾.

성병이 있으면 생리나 출혈 양상이 달라지나요?

달라질 수 있습니다. 국내 진료지침(2023)은 임질과 클라미디아 모두 여성에게 나타나는 증상으로 비정상 질출혈을 적고 있습니다 ⁽¹⁾. 국내 관리지침(2026)은 임질에 걸린 여성의 증상을 자궁경부염 또는 요도염 증상으로 묶으면서 그 가운데 하나로 비정상적 월경출혈을 들고 있습니다 ⁽²⁾.

미국 CDC 지침은 생리 사이 출혈을 자궁경부에 염증이 있는 일부 여성이 겪는 증상으로 들고, 성관계 뒤의 출혈을 그 예로 적고 있습니다 ⁽³⁾.

다만 국내 진료지침은 감염이 의심되더라도 진단은 검사 결과로만 할 수 있다고 적고 있습니다 ⁽¹⁾.

생식기에 물집·궤양·돌기가 보이면 어떻게 하나요?

모양만 보고 스스로 판단하기보다 진찰로 원인을 확인하는 것이 먼저입니다. 병변의 종류에 따라 생각해 볼 감염이 다르고, 감염에 따라 치료가 달라지기 때문입니다.

• 통증이 없는 궤양 — 국내 관리지침은 균이 들어간 자리에 생기는 통증 없는 궤양을 매독 1기의 특징적인 병변으로 적고 있습니다 ⁽²⁾.
• 물집이나 아픈 궤양 — 국내 관리지침은 생식기 헤르페스의 주요 증상으로 통증이 있는 성기의 물집(수포)이나 궤양을 적고 있습니다 ⁽²⁾. 같은 지침은 재발한 감염에서는 증상이 없는 경우도 흔하다고 적고 있습니다 ⁽²⁾. 통증이 있는 궤양은 연성하감에서도 나타납니다 ⁽¹⁾.
• 사마귀 모양의 돌기 — 곤지름을 생각해 볼 수 있고, 생식기 사마귀의 원인 대부분은 사람유두종바이러스(HPV) 6·11형입니다 ⁽²⁾.

궤양이 저절로 아문 뒤 매독이 어떻게 이어지는지는 매독이란? 단계별 증상과 옮는 경로, 임신 중 영향에서 다룹니다. 한편 피부 병변이 아니라 아랫배 통증이 심하거나 열이 함께 나는 경우는 살펴볼 것이 다릅니다. 그때 무엇을 확인하는지는 골반염이란? 원인과 통증 위치, 성병과의 관계에서 정리했습니다.